【既往史】无
【中医诊断】舌淡苔白润滑,脉浮缓 肝风内动 外邪入侵
方药:羌活、独活、防风、藁本、蔓荆子、甘草、川芎、苍术、黄柏、防己、薏苡等。(以上中药具体需按照医生开方为准,根据用药后的身体情况进行调整,用药期间也要谨遵医嘱饮食上宜清淡,对于辛辣油腻生冷食物要避免;情绪上不要有过于大起大落要保持心情舒畅)
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【二诊】:颈部拉扯减轻,口中发苦情况好转;
【三诊】:身体感觉手脚不冷了,身体沉重情况缓解,同时告知服用的巴氯芬等药物减量;
【四诊】:出现瞑眩反应症状加重,告知不要担心正常用药,过了这段时间后颈部活动好不少,偏斜情况逐渐好转,基本不会出现胀痛情况;
【五诊】:西药可以停了直接服用中药,颈部回正了基本不向右后方偏斜;
【六诊】:症状消失,颈部正常活动自如,身体轻松精神状态良好,继续服用一疗程进行巩固,停药。
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